Что такое диспансеризация, что в неё входит, кому положено обследование – знает не каждый. О том, насколько полезны подобные медосмотры для оценки состояния здоровья, расскажет «ЛегкоПолезно». ООО СМК РЕСО-Мед официальный сайт
Сущность и особенности диспансеризации
Диспансеризация – это периодическое медицинское обследование разных групп населения страны, направленное на выявление, терапию и профилактику заболеваний, приводящих к повышению процента инвалидности и смертности в российском обществе. Основной акцент при проведении диспансеризации делается на обнаружение и борьбу с недугами неинфекционной природы, которые, согласно статистическим данным, являются причиной 75 % смертей. Вот некоторые наиболее распространенные заболевания, на выявление которых в первую очередь направлена диспансеризация:
- Сахарный диабет;
- Болезни дыхательной системы;
- Нарушения работы сердца и кровеносной системы;
- Онкологические заболевания.
Основными целями проведения диспансеризации являются обеспечение комплексного укрепления состояния здоровья населения страны, предупреждение возникновения очагов массовых, опасных для общества болезней, увеличение трудоспособности людей, а также общей продолжительности жизни. Для достижения ключевой цели диспансеризация призвана выполнить такие задачи, как:
- Определение тех категорий населения, которые нуждаются в терапии, реабилитации или оздоровительных процедурах;
- Выявление групп людей, которые имеют предрасположенность к развитию тех или иных неинфекционных недугов, и организация для них диспансерного наблюдения;
- Обеспечение систематического консультирования как пациентов, так и здоровых граждан относительно здорового образа жизни, своевременного лечения и т. д.
Методами осуществления диспансеризации населения являются плановые диагностические исследования – серия лабораторных анализов, инструментальная диагностика, а также медосмотр у специалистов. С их помощью возможно выявить заболевания, даже если они не имеют ярко выраженной симптоматики, а человек считает себя полностью здоровым.
Поскольку федеральная программа диспансеризации учитывает критические пики заболеваемости, свойственные определенному возрасту, на уровне Минздрава был разработан дифференцированный перечень посещения специалистов для каждой возрастной группы. О том, какие года рождения попадают под диспансеризацию 2017 - 2018 гг., можно узнать из соответствующей статьи по ссылке.
Группы диспансерного наблюдения
Приказ № 36ан формулирует методику распределения обследуемых лиц и регулирует вопросы, связанные с проведением диспансерного наблюдения работающих, безработных граждан, а также лиц, проходящих очное обучение в образовательных учреждениях. Этот нормативно-правовой акт определяет критерии, в соответствии с которыми граждане распределяются по следующим группам диспансерного наблюдения:
- I группа – лица без признаков хронических болезней, у которых также незначителен риск ССЗ;
- II группа – лица без хронических заболеваний, но факторы риска их развития были обнаружены. Кроме того, у них имеется высокий суммарный риск ССЗ;
- III группа – лица с хроническими заболеваниями, которым необходима постановка на диспансерный учет под наблюдение врача-специалиста;
- Группа III А – больные, страдающие:
- сердечно-сосудистыми патологиями: ишемическая болезнь сердца, стенокардия, тахикардия, сердечная недостаточность, гипертония;
- болезнями органов дыхания: ХОБЛ, хронический бронхит, бронхиальная астма;
- болезнями ЖКТ: язвы, гастриты, полипы;
- болезнями почек;
- сахарным диабетом;
- нарушениями мозговой деятельности.
- Группа III Б – лица с очень высоким риском SCORE >10%, с атеросклерозом различной локализации, требующие постоянного наблюдения врача-терапевта.
Группы диспансерного наблюдения взрослого населения по ОМС определяются не только в ходе диспансерного осмотра. Под медицинским контролем находятся больные с хроническими инфекционными заболеваниями; лица, перенесшие тяжелые травмы или страдающие алкоголизмом, токсикоманией, наркоманией. Полный список 38 заболеваний, для которых положено диспансерное наблюдение по обязательному медицинскому страхованию, содержится в приказе № 1344 н. в котором также выделены две методики для отнесения граждан к одной из перечисленных групп здоровья.
Методика определения риска будущих заболеваний у взрослых
В соответствии с результатами анализов и обследований, врач-терапевт может сделать выводы о том, относится данный гражданин к группе риска или нет. К основным признакам отнесения наблюдаемого к данной группе относятся следующие признаки:
- Повышенное АД – 140/90 мм рт. ст.;
- Увеличение сахара в крови до 6,1 ммоль/л;
- Повышенное содержание холестерина - > 5 ммоль/л;
- Начальное ожирение (ИМТ 28-30 и больше);
- Курение больше одной единицы табачных изделий в день;
- Злоупотребление алкоголем;
- Физически не активный образ жизни.
Концепция факторов риска сформировалась на основе эпидемиологических исследований о взаимосвязи между определенными факторами внешней и внутренней среды и развитием определенных заболеваний у граждан. В зависимости от степени риска врач должен составить индивидуальный план диспансерного наблюдения с учетом специфики возможных заболеваний или патологий.
Методика определения риска ССЗ - расчет по калькулятору (или таблицам) SCORE
Риск смерти от ССЗ в ближайшие 10 лет зависит от возраста, пола, курения, систолического давления и уровня холестерина в крови. Показатель высокого риска - > 5%. Факторы риска по хроническому заболеванию в сочетании с высоким риском ССЗ являются достаточным основанием для диспансерного наблюдения в центре профилактики терапевтом.
Результаты диспансеризации взрослого населения РФ внушают тревогу. В 2013 г. полностью здоровыми были признаны 32,8% обследованных по плану. Во II группу вошли 23,1% с высоким и очень высоким риском ССЗ. В в III группу – хронически больных – вошли 43,7% прошедших диспансеризацию. Таким образом, до 2/3 всех лиц, подвергшихся медицинскому осмотру, не были признаны здоровыми и требовали диспансерного наблюдения врачей.
Благодаря динамичным проведениям диспансеризаций и осуществлению диспансерного наблюдения специалисты смогли выделить в определённый перечень заболеваний, которые имеют высокие риски обострений, рецидивов, инвалидизации и смертности. В соответствии с этим перечнем реализуются задачи по снижению и предупреждению перечисленных негативных последствий. О том, какие заболевания подлежат диспансерному наблюдению, можно узнать из соответствующей статьи по ссылке.
Источники
Использованные источники информации.
- https://insur-portal.ru/oms/chto-takoe-dispanserizaciya
- https://insur-portal.ru/oms/dispansernoe-nabludenie